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Já ESTES mfoitodos de imagem possuem 1 papel fundamental nãeste mal na detecçãeste dessa neoplasia, porém igualmente para a programaçãeste terapêutica ou oferecimento do terapia paliativo não cirúrgico em quadros de tumores irresecáveis.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada o sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é natural definida através USG, ou pelo caso por lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, de que sãeste os métodos por escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Têm a possibilidade de ser do três MODELOS – formação de massa, infiltrativo periductal e padrão de crescimento intraductal.

Optou-se pela realização por drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmaçãeste diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolé especialmentedoco mfoidio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.

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Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinaçãeste da causa da obstrução da via biliar é ao redor do 95%. Igualmente nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

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A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, nenhumas alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porfoim desprovido progressãeste por fio guia (Figura 4).

Em pacientes com doença irressecável, o procedimento paliativo é a alternativa Muito mais indicada para melhora da capacidade de vida e sobrevida.

Nesta oportunidade apresentamos quaisquer testes introduzidos no portfólio por exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa de mutações somáticas em neoplasias, e qual objetivam prestar auxílio à decisãeste terapêutica e melhorar este prognóstico do paciente.

Envolvimento do ductos biliares até ramos por segunda ordem, utilizando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral

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As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram similarmente identicamente conjuntamente os tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce por metástases.

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